+7 (499) 110-86-37Москва и область +7 (812) 426-14-07 Доб. 366Санкт-Петербург и область

Признание дееспособности при диабете 1 типа

Признание дееспособности при диабете 1 типа

В отличие от сахарного диабета 2-го типа , характеризуется абсолютной а не относительной недостаточностью инсулина, вызванной деструкцией бета-клеток поджелудочной железы. Диабет 1-го типа может развиться в любом возрасте, но наиболее часто заболевают лица молодого возраста дети, подростки, взрослые люди моложе 30 лет , может быть врождённым. В последнее время наблюдается повышение верхней границы возраста и все чаще 1 типом сахарного диабета заболевают люди от 30 до лет. Точные причины возникновения диабета 1-го типа неизвестны [3]. Установлена связь между заболеванием и множеством генов как рецессивных, так и доминантных [4].

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Гимнастика при диабете

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Страдающим сахарным диабетом могут предоставить пожизненные льготы

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Михайловская Ольга Геннадьевна. Психические нарушения при сахарном диабете и их судебно-психиатрическая оценка при посмертных экспертизах в гражданском процессе : диссертация РГБ ОД,.

Введение к работе Проводящиеся в нашей стране в настоящее время социально-экономические преобразования оказали существенное влияние на правовое положение граждан, значительно расширили их возможности, привели к росту юридической осведомленности. Вследствие этого значительно увеличилось количество гражданских дел, возникших в связи с исками о признании сделки недействительной.

Достаточно часто истцы мотивируют свои требования о признании сделки недействительной тем, что лицо, которое совершало спорную сделку, в силу своего психического состояния было не способно понимать значение своих действий или руководить ими. Разработка теоретических, методологических и практических аспектов посмертной судебно-психиатрической экспертизы лиц с психической патологией, возникающей в рамках соматического заболевания, в гражданском процессе является одной из наиболее сложных и актуальных задач судебной психиатрии.

Данная проблема приобретает все большее значение в связи с тем, что сахарный диабет приводит к ранней инвалидизации, а также к высокой смертности, которая обусловлена наличием поздних сосудистых осложнений диабета микро- макроангиопатии, невропатии Балаболкин М. И, По данным многих авторов Прихожан В. Поэтому на начальных этапах хронического соматического заболевания психические расстройства, согласно МКБ, относятся к.

Воздействие соматического заболевания на личность и реакция личности на соматическое заболевание рассматривается исследователями как аспект психосоматических отношений Виш И.

Соматические болезни, которые следует рассматривать как нарушения соматического в широком смысле слова гомеостаза, через личность могут нарушать ее равновесие с социально-психологической средой и, наоборот, нарушения гомеостаза между социально-психологической экологией и личностью могут через последнюю приводить к дисбалансу в соматической среде Кондратьев Ф. Александровский Ю. Автор указывал, что при длительном хроническом течении соматических расстройств у больных наблюдаются стабилизация невротической симптоматики, формирование неврозов состояний , а затем, как правило, сохраняется и развивается усложняется структура психопатологического синдрома, который был лишь намечен в первый период возникновения невротической реакции.

Смулевич А. Ромасенко Л. Психические расстройства у лиц с сахарным диабетом отмечались давно. Наиболее полно эта проблема стала изучаться в последнее время Корженевский Л.

Однако вопросы судебно-психиатрической экспертной оценки психических расстройств у больных сахарным диабетом затронуты лишь в единичных работах Печерникова Т. В практике судебно-психиатрической экспертизы лица, страдающие сахарным диабетом, встречаются нередко.

Наиболее сложными являются диагностика психических расстройств и их экспертная оценка при проведении посмертной судебно-психиатрической экспертизы с целью определения способности лица понимать значение своих действий и руководить ими при составлении гражданских актов. Данные последнего времени свидетельствуют о значительном росте количества посмертных экспертиз, проводимых в ГНЦС и СП им.

Так, согласно исследованиям Яхимович Л. Все исследователи, изучавшие вопросы посмертной экспертизы в гражданском процессе, подчеркивали ее сложность. Авторы отмечали неоднозначность вынесения экспертного решения при посмертной экспертизе вследствие ретроспективное оценки психического состояния лица, краткости и неполноты сведений о его жизни, отсутствия данных прижизненного психиатрического освидетельствования таких лиц, а также противоречивостью свидетельских показаний Яхимович Л.

Данный вид экспертизы требует специальных познаний не только в области общей и судебной психиатрии, но и в ряде смежных дисциплин, таких как клиническая психология и эндокринология. Это определяет необходимость разработки методологии посмертной судебно-психиатрической экспертизы лиц, страдавших сахарным диабетом. В то же время отсутствие специальных работ, посвященных данной проблеме, в том числе и по методологии комплексных посмертных судебно-психиатрических экспертиз, свидетельствует об актуальности настоящего исследования для теории и практики судебной психиатрии.

Цель исследования - разработка критериев диагностики и судебно-психиатрической оценки психических расстройств у лиц, страдавших сахарным диабетом, при посмертной экспертизе для определения их способности понимать значение своих действий и руководить ими в юридически значимый период. Задачи исследования: 1. Анализ клиники и структурно-динамических особенностей психических расстройств у лиц, страдающих сахарным диабетом, в зависимости от тяжести течения и уровня компенсации заболевания.

Выявление особенностей психических расстройств в инициальном периоде гипо- и гипергликемической комы. Оценка выраженности психических расстройств у лиц с сахарным диабетом на поздних этапах заболевания, осложненного сосудистой патологией головного мозга. Разработка критериев судебно-психиатрической экспертной оценки психических расстройств у лиц с сахарным диабетом в зависимости от стадии, тяжести течения и компенсации заболевания, при транзиторных нарушениях сознания, а также при наличии сопутствующих сосудистых заболеваний головного мозга.

Научная новизна: Впервые в судебно-психиатрической практике проводится изучение психических расстройств у лиц, страдавших различной формой сахарного диабета в т. Описаны структурно-динамические особенности психических расстройств у лиц с сахарным диабетом.

Определено влияние психических нарушений на способность больных понимать значение своих действий и руководить ими при составлении гражданских актов. Разработан алгоритм экспертного решения при проведении посмертной судебно-психиатрической экспертизы. Обоснована актуальность участия в сложных случаях посмертных СПЭ в отношении лиц, страдавших сахарным диабетом, специалистов смежных дисциплин - психологов, эндокринологов.

Практическая значимость работы. Данные настоящего исследования имеют теоретическое и практическое значение. Разработанные критерии и алгоритмы экспертной оценки психического состояния лиц, страдавших сахарным диабетом и совершивших сделки, могут быть использованы при проведении посмертных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам, связанным с признанием сделки недействительной. Применение полученных результатов позволит оптимизировать работу судебно-психиатрических экспертных комиссий при решении вопросов о сделкоспособности лиц при посмертной экспертизе.

Материал настоящего исследования включает данные 45 посмертных судебно-психиатрических экспертиз по гражданским делам, проведенных в ГНЦ им. Сербского за период с г. Они вошли в группу сравнения с целью более полного изучения психопатологических особенностей психических нарушений при различных типах 1 и 2 тип сахарного диабета, его стадиях компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная , формах легкая, средней тяжести, тяжелая и длительности течения заболевания.

В соответствии с целью исследования и поставленными задачами в данной работе при исследовании основной группы были использованы клинико-психопатологический анализ материалов гражданских дел и медицинской документации. При исследовании группы сравнения, наряду с изучением медицинской документации, применялись клинико-психопатологический клиническая беседа, сбор анамнеза, описание психического состояния, анализ имеющихся симптомов психических расстройств , экспериментально-психологический госпитальная шкала выявления тревоги и депрессии, методика запоминания слов, психологический анамнез.

Для оценки достоверности результатов использованы метод углового преобразования Фишера, а также метод хи-квадрат. Для признания значимыми различий между двумя выборками обследуемых использован метод углового преобразования Фишера критерий ф , который используется для сопоставления двух выборок по частоте встречаемости интересующего исследователя эффекта.

Данный критерий оценивает достоверность различий между процентными долями двух выборок, в которых зарегистрирован интересующий исследователя эффект. Суть критерия ф состоит в переводе процентных долей в величины центрального угла, который измеряется в радианах. Большей процентной доле будет соответствовать больший угол ф, а меньшей доле - меньший угол. При увеличении расхождения между углами ф1 и ф2 и увеличении численности выборок значение критерия возрастает.

Чем больше величина ф , тем более вероятно, что различия достоверны. Для проведения исследования по каждому признаку формировались гипотезы: Но: Доля лиц, у которых проявляется исследуемый эффект, в группе сравнения не больше, чем в основной группе.

HI: Доля лиц, у которых проявляется исследуемый эффект в группе сравнения больше меньше , чем в основной группе. Величина ф, соответствующая определенной процентной доле по каждому признаку, определялась по стандартной таблице критических значений для определения величины угла р в радианах.

Обследование проводилось по двум направлениям: 1. Клинико-психопатологическое исследование психического состояния больных группы сравнения позволило оценить структурно-динамические особенности психопатологических феноменов. Исследование включало оценку психического состояния на момент обследования, в том числе выявленных у больных группы сравнения мнестических нарушений, которые оценивались нами в двух аспектах.

Первый — аспект качества материала, в контексте которого исследовались следующие стороны: идентифицирующая — способность узнавать лица, фабулирующая - способность воспроизводить события повесть жизни , хронологизирующая - способность локализовать события по времени и в последовательности, номинативная - способность воспроизводить имена. Второй - аспект качества репродукции - процессы запечатления, сохранения и воспроизведения, из которых наиболее доступным для исследования является процесс воспроизведения он служит и индикатором состояния двух остальных процессов.

С целью выявления тех тонких расстройств памяти, которые при клинико-психопатологическом исследовании оставались скрытыми, была использована экспериментально-психологическая методика запоминания слов. В случаях, когда испытуемые воспроизводили менее 7 слов, констатировалось нарушение непосредственного запоминания и снижение долговременной памяти. При диагностике невротических расстройств использовались критерии, разработанные Александровским Ю.

Данные расстройства возникали по психогенному механизму, в ряде случаев имели незначительную продолжительность, в их структуре отсутствовали глубокие болезненные личностные изменения, характер клинических проявлений был нестойким с тенденцией к самопроизвольной редукции, критика пациентов к собственному состоянию была сохранена. Невротические расстройства по данным других авторов неврозоподобные в нашем исследовании были обусловлены самой соматической болезнью, ситуацией, в результате которой возникало психогенно-стрессовое состояние, а также преморбидными особенностями личности больного.

При проведении посмертных судебно-психиатрических экспертиз данные нарушения встречались в анамнезе заболевания 7 случаев. Психогенные факторы определялись самим заболеванием, отношением к нему больного, ограничениями, налагаемыми соматическим страданием.

В свою очередь, в формировании невротических расстройств определенную роль играют психогенные факторы, преморбидные особенности личности, социальные факторы. С другой стороны, развитие невротических нарушений оказывает неблагоприятное влияние на течение сахарного диабета, а также на бытовую и социальную активность, профессиональную деятельность больных по типу порочного круга.

Социальные последствия и субъективное восприятие ситуации болезни могут привести к трансформации личности Савина О. Среди психологических и социальных факторов первостепенную роль играет отношение пациента к собственному заболеванию. Таким образом, личность реагирует как на внутренние изменения в организме, проявляющиеся в ощущениях, так и на социальную дезадаптацию в связи с заболеванием Скоромец А.

Как по нашим данным, так и по результатам ряда исследователей Елфимова Е. Реакция отрицания выражалась в пропуске или отказе больных от применения гипогликемической терапии, в несоблюдение диеты, что приводило нередко к раннему развитию осложнений. Тревожно-невротический тип реакции гипернозогнозический вариант диагностировался нами в 3 случаях, когда тревожный фон настроения, безрадостность, некоторая растерянность сопровождали все действия и поступки больных.

Отмечалась также неустойчивость настроения и эмоциональных реакций. Характерны были раздражительность, чрезмерная сензитивность и обидчивость. Любая информация как о своем состоянии здоровья, так и о самом заболевании независимо от их знака, становилась стрессом и усиливала тревогу. При этом сами больные были фиксированы на узком круге своих переживаний, поэтому их интеллектуальная деятельность была малопродуктивной.

У 2 пациентов констатировались приступы панического расстройства, проявлявшиеся внезапной, острой тревогой, ощущением неизбежной смерти, страхом и сопровождавшиеся чувством нехватки воздуха, повышенным потоотделением, дрожью.

Панические атаки возникали в течении месяца после диагностирования сахарного диабета. В некоторых случаях тревога сопровождалась ипохондрической симптоматикой. Больные проявляли чрезмерное внимание к своей болезни.

При этом они уделяли особое внимание менее тяжелым проявлениям сахарного диабета, чем реально существующим опасным для жизни осложнениям.

У 3 обследуемых имел место обсессивно-фобический синдром, который формировался при дебюте сахарного диабета 1 и 2 типов, а также при развитии сосудистых осложнений. На поздних этапах преобладал страх остаться без посторонней помощи в период гипогликемических состояний и ком, страх отсутствия еды в нужное время, возможных осложнений, инсулинотерапии, потери работы, семьи. Следует отметить конкретность содержания обсессивно-фобических проявлений, связанных с основным заболеванием, и значительную эмоциональную окраску указанных переживаний.

В 1 случае в клинической картине доминировали истероформные проявления, такие как демонстративность поведения, яркость и образность жалоб, склонность к фантазиям и лжи, эгоизму. Сербский поддерживал и развивал положение В. Кандинского о значении физиологического понимания психических расстройств для правильного решения судебно-психиатрических вопросов, подчеркивая необходимость определенной мерки для оценки психических нарушений, каковой являлся юридический критерий. Применение юридического критерия и его трактовка позволили В.

Сербскому решить вопрос о соотношении недееспособности и опеки. Характеристика состояния недееспособности как неспособности понимать совершаемое и руководить своими поступками позволила утверждать, что только при таком состоянии, которое делает больного недееспособным, он нуждается в опеке.

Останавливаясь на экспертизе, проводимой после смерти завещателя, Сербский В.

Установление инвалидности, переосвидетельствование

Автореферат - бесплатно , доставка 10 минут , круглосуточно, без выходных и праздников. Михайловская Ольга Геннадьевна. Психические нарушения при сахарном диабете и их судебно-психиатрическая оценка при посмертных экспертизах в гражданском процессе : диссертация РГБ ОД,. Введение к работе Проводящиеся в нашей стране в настоящее время социально-экономические преобразования оказали существенное влияние на правовое положение граждан, значительно расширили их возможности, привели к росту юридической осведомленности.

Постановления Правительства РФ от Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению заявлению его законного или уполномоченного представителя , либо по направлению медицинской организации в связи с изменением состояния здоровья, либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро. Примечание к пункту

Сегодня днём, 16 июля, в Новосибирск приехала летняя путешественница из Ставрополя Наталья Иванова — она едет на трёхколёсном велосипеде. У Ивановой — сахарный диабет, но это не помешает ей проехать 11 тысяч километров по стране. Наталья Иванова выехала из Ставрополя 17 июня — с тех пор она побывала примерно в 10 крупных городах и проехала 4,5 тысяч километров. В этот раз была организована поездка в столицу донского казачества, ст.

Сахарный диабет 1-го типа

Диабет — это хроническая болезнь, развивающаяся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин — это гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия, или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов. По оценкам, в году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в г. При диабете типа 1 ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский , для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение полиурию , жажду полидипсию , постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость. Эти симптомы могут появиться внезапно. Диабет типа 2 ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом.

Больные сахарным диабетом могут получить пожизненные льготы на лекарственные препараты. Данный законопроект обсудят в профильном комитете Госдумы в ближайшее время, рассказал m Сейчас у людей с инвалидностью по сахарному диабету часто снимают этот статус в подростковом возрасте и возникают проблемы по дальнейшему льготному лекарственному обеспечению. Человек должен быть под постоянным контролем. Если снять статус инвалидности, то у человека может наступить ухудшение после ремиссии, и его уже обратно принесут на носилках", — пояснил депутат.

.

.

.

.

.

По оценкам, в году 1,6 миллиона случаев смерти были При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый.

.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Агнесса

    Долг по коммунальным платежам на нового собственника не переходит. См. Жилищный кодекс РФ.

© 2018-2019 businescase.ru